P
Entri Kamus Asuransi Ketentuan Polis

Polis Asuransi

Definisi Ringkas

Akta kontrak tertulis yang sah secara hukum antara PT Prudential Life Assurance dan Pemegang Polis yang memuat seluruh hak, kewajiban, manfaat pertanggungan, ketentuan premi, pengecualian, dan syarat administratif klaim.

Ulasan Mendalam & Penerapan Teknis Polis

Struktur dan Kedudukan Hukum Kontrak Polis

Polis asuransi merupakan akta otentik perjanjian ganti rugi atau santunan yang tunduk pada Kitab Undang-Undang Hukum Dagang (KUHD) Pasal 251 serta regulasi OJK (POJK No. 23/POJK.05/2015). Di Prudential Indonesia, polis diterbitkan secara digital (e-Policy) melalui portal PRUServices maupun buku cetak fisik resmi.

Komponen Utama Dokumen Polis Prudential:

  • Ringkasan Polis (Policy Schedule): Memuat data esensial seperti nomor polis, nama pemegang polis, tertanggung, tanggal penerbitan, daftar rider, serta rincian premi berkala.
  • Ketentuan Umum Polis: Memuat klausul standar hukum seperti itikad baik (utmost good faith), masa leluasa (grace period), prosedur pemulihan (reinstatement), dan pengakhiran kontrak.
  • Ketentuan Khusus Polis: Mengatur tabel manfaat dan limit spesifik untuk tiap rider yang diambil (contoh: PRUPrime Healthcare Plus Pro atau PRUCritical Benefit 88).
  • Salinan SPAJ: Lampiran formulir pengajuan awal yang diisi oleh calon nasabah, yang menjadi bagian tidak terpisahkan dari perjanjian.

Penting bagi Pemegang Polis: Segala klausul yang disetujui dalam polis bersifat mengikat kedua belah pihak. Pemegang polis memiliki waktu 14 hari kalender (Free-Look Period) untuk menelaah kesesuaian isi polis dan berhak membatalkannya jika tidak sesuai.

← Kembali ke Daftar Istilah
Penerapan Teknis & Hak Klaim

Panduan Terkait "Polis Asuransi"

Semua Panduan Ketentuan Polis →
Literasi Hak Nasabah

Butuh Penjelasan Klausul Polis Anda?

Klausul asuransi seringkali memiliki terminologi teknis yang membutuhkan telaah mendalam. Tim konsultan kami siap membantu membedah isi buku polis Anda secara independen.

Buka Tanya Jawab Klaim →

Istilah Terkait Lainnya di kategori Ketentuan Polis

Asuransi Berjangka Lanjutan (Extended Term Insurance / ETI Option)
Opsi hak tanpa pelepasan hak (*non-forfeiture option*) dalam polis asuransi jiwa tradisional yang mengubah polis menjadi asuransi jiwa berjangka murni (*term insurance*) dengan mempertahankan nilai Uang Pertanggungan yang sama besar dengan polis awal. Seluruh nilai tunai neto polis digunakan sebagai premi tunggal untuk membiayai proteksi tersebut selama jangka waktu tertentu (sejumlah tahun dan hari) yang ditentukan secara aktuaria hingga nilai tunai habis.
Asuransi Kesehatan Kumpulan / Korporasi (PRUWorks / Employee Benefits)
Program asuransi terpadu yang diterbitkan oleh Prudential Indonesia khusus untuk badan usaha, institusi bisnis, UMKM, hingga korporasi multinasional guna memberikan perlindungan komprehensif bagi jajaran karyawan beserta keluarga inti (pasangan dan anak). Portofolio PRUWorks mencakup PRUWorks Life (asuransi jiwa kumpulan), PRUWorks Medical (rawat inap, rawat jalan, rawat gigi, persalinan, kacamata), dan PRUWorks Personal Accident (kecelakaan kerja).
Bonus Reversiner & Terminal Bonus (Reversionary Bonus & Terminal Bonus pada Polis Tradisional)
Bentuk pembagian surplus keuntungan pada polis asuransi jiwa tradisional partisipasi (*with-profit*). Bonus reversiner dideklarasikan secara periodik dan langsung melekat secara permanen (*vested*) menambah nilai Uang Pertanggungan yang dijamin saat klaim atau jatuh tempo. Sedangkan terminal bonus merupakan bonus loyalitas akhir kontrak yang bersifat diskresioner (*non-vested*) dan hanya dibayarkan apabila polis berakhir karena jatuh tempo atau kematian setelah melewati masa kepesertaan minimum tertentu.
Free-Look Period (Cooling-off Period)
Hak perlindungan konsumen selama 14 hari kalender sejak buku polis diterima nasabah, di mana pemegang polis berhak menelaah isi perjanjian dan membatalkannya dengan pengembalian premi penuh jika tidak setuju dengan ketentuan polis.
Grace Period (Masa Tenggang)
Kelonggaran jangka waktu resmi (30 hingga 45 hari kalender) terhitung sejak tanggal jatuh tempo pembayaran premi, di mana polis asuransi tetap aktif sepenuhnya dan seluruh klaim medis atau duka cita tetap dibayarkan.
Incontestability Clause (Klausul Tak Terbantahkan)
Ketentuan hukum yang menyatakan bahwa setelah polis berjalan aktif selama 2 tahun berturut-turut, Prudential tidak dapat lagi membatalkan polis atau menolak klaim atas dasar kekeliruan pernyataan kesehatan awal, kecuali terbukti ada unsur penipuan yang disengaja (fraud).